Лечебное питание при атеросклерозе сосудов должно дифференцироваться в соответствии с обнаруженным при лабораторной диагностике типом дислипопротеидемии (Б. Л. Смолянский, 1990)
Не существует единой, универсальной для всех больных атеросклерозом диеты № Юс. Это усредненная диета и потому помогает она примерно лишь в 40 % случаев.
Б Л. Смолянский (1990) объясняет это следующим образом. Согласно международной клинико-биохимичее-кой классификации, различают следующие типы дислипопротеидемии, при каждом из которых необходима определенная диета.
1. В случае преобладания в сыворотке крови липопро-теидов низкой плотности (ЛПНП), т. е бета-липопротеидов, характеризующихся высоким содержанием холестерина и низким содержанием триглицеридов (тип II А), необходимо ограничивать употребление продуктов, содержащих холестерин.
2. В случае преобладания в сыворотке крови липопро-теидов очень низкой плотности (ЛПОНП), т е пребета-липопротеидов, характеризующихся высоким содержанием триглицеридов и низким содержанием холестерина (IV тип дислипопротеидемии), содержание холестерина в пище не имеет значения; нужно ограничивать употребление углеводов, в особенности сахара, и добиваться снижения массы тела гипокалорийной диетой.
3 При повышенном содержании в сыворотке крови и ЛПНП и ЛПОНП, т. ?. и холестерина, и триглицеридов (II Б тип), показана стандартная противосклеротическая диета № Юс, предусматривающая снижение и холестерина, и триглицеридов крови.
4. В случаях предшествующей атеросклерозу артериальной гипертензии, влияющей на проницаемость стенок сосудов и состояние свертывающей системы крови, склеивание тромбоцитов, нужно ограничить употребление поваренной соли для снижения артериального давления.
5 При наличии таких факторов риска, как сахарный диабет или ожирение, диета должна быть аналогичной применяемой при IV типе дислипопротеидемии.