Основные принципы лечебно-профилактического питания лиц, подвергшихся ионизирующей радиации.
1 Питание должно быть полноценным и сбалансированным с оптимальным содержанием основных пищевых веществ и энергии: белки 120—130 г, в том числе животные 75—85 г, жиры 90—ПО—120 г, в том числе растительные 26^—30 г, углеводы 400—500 г, энергетическая ценность пищи 3200—3500 ккал
2 Особое внимание должно быть обращено на повышенное включение в пищевой рацион антиоксидантов, к которым относятся в первую очередь витамины Е и С, макроэлементы кальций (Са), селен (Se) и фтор (F) Суточная норма витамина Е должна составлять 25—28 мг (норма 15 мг), витамина С— 150 мг (норма 50—70 мг), кальция — до 1500 мг (норма 1000 мг), селена — до 1 мг (норма 0,5 мг), фтора—2 мг (норма 1 мг).
Archive for октября, 2009
Основные принципы лечебно-профилактического питания лиц
Пятница, октября 23, 2009При разработке с помощью ЭВМ сбалансированных диет
Пятница, октября 23, 2009При разработке с помощью ЭВМ сбалансированных диет для таких больных мы исходили из того, что питание должно быть направлено на: 1) ускоренное выведение радиоактивных веществ из организма, 2) специфическую профилактику отдаленных последствий ионизирующей радиации, 3) повышение неспецифической резистентности организма.
В основу разработки положены методические рекомендации Киевского НИИ гигиены питания и Укрпрофздрав-ницы (П А Карпенко, А А Коломиец, М. А. Блиндер и др , 1990), а также рекомендации Белорусского научно-исследовательского санитарно-гигиенического института и института питания РАМН (1990).
Лечебно-профилактическое питание лиц
Пятница, октября 23, 2009Лечебно-профилактическое питание лиц, поступающих в санаторно-курортные учреждения из районов жесткого контроля Чернобыльской АЭС. Учитывая большую потребность в оздоровлении лиц, проживающих в районах жесткого контроля, по заданию Центрсоветкурорта в 1990 г нами разработаны в Вычислительном центре Одессоветкурорта с помощью ЭВМ дифференцированные по возрастам, диетам и сезонам года 7-дневные сбалансированные суточные меню-комплексы для указанного контингента больных и отдыхающих в санаторно-курортных учреждениях страны.
К каждому экземпляру сформированного на ЭВМ индивидуального меню
Пятница, октября 23, 2009К каждому экземпляру сформированного на ЭВМ индивидуального меню прилагается картотека всех входящих в состав меню блюд с подробной рецептурой каждого блюда, описанием технологии его приготовления, характеристикой его химического состава и энергетической ценности (по 50 ингредиентам).
На фоне индивидуальной диеты широко применяют разгрузочные дни.
На протяжении последних 3 лет мы наблюдали 643 больных с различной степенью ожирения, получавших индивидуальную диетотерапию в сочетании с лечебной физкультурой без каких-либо медикаментозных средств У 93 % больных получены положительные результаты. За 3—4 мес наблюдений снижение массы тела колебалось от 10 до 35 кг, сопровождалось улучшением общего состояния, уменьшением или исчезновением основных жалоб, улучшением биохимических показателей. Наблюдения в этом направлении продолжаются.
Диета при ожирении
Пятница, октября 23, 2009Диета при ожирении должна подбираться индивидуально врачом-диетологом в зависимости от степени ожирения, антропометрических и конституциональных показателей, характера трудовой деятельности больного и должна изменяться в динамике процесса лечения.
Больному дают индивидуальные рекомендации как по суточному набору продуктов, так и по виду сбалансированных на ЭВМ индивидуальных суточных меню-комплексов на один или несколько дней недели в соответствии с индивидуальной энергопотребностью конкретного больного в данный период лечения.
Рекомендуется частое дробное 5—6-разовое питание
Пятница, октября 23, 2009Рекомендуется частое дробное 5—6-разовое питание для подавления возбуждения пищевого центра и снижения аппетита.
В рацион больных ожирением рекомендуется включать пищевые волокна пшеничных отрубей (ПВПО) —10— 15 г, которые выводят избыток холестерина и жира из организма, препятствуют или замедляют всасывание вводимых с пищей нутриентов, в частности углеводов и жиров, разгружая обмен веществ и способствуя потере массы тела.
Содержание жира в диете
Пятница, октября 23, 2009Содержание жира в диете достаточное в основном за счет введения в рацион до 50 % растительного масла (25—30 г); животные жиры, в том числе сливочное масло (15—20 г) и сметану (10—20 г), ограничивают.
Без ограничений употребляют овощи, содержащие мало (до 3 %) углеводов, капусту белокочанную и цветную, кабачки, тыкву, помидоры, огурцы, редис, зеленый салат, укроп, петрушку и др. Несколько ограничено употребление моркови (80—100 г) и свеклы (80—100 г) из-за содержания в них до 10 % углеводов.
Разрешаются несладкие сорта ягод и фруктов до 200—250 г в сутки.
Основные принципы применяемой при ожирении диеты № 8
Пятница, октября 23, 2009Основные принципы применяемой при ожирении диеты № 8 и ее вариантов* 1) ограничение калорийности пищи, в основном за счет продуктов, содержащих углеводы,— хлеба (100—150 г), крупы (25—30 г), картофеля (100— 150 г), и полного исключения сахара, меда, варенья, леченья, конфет; 2) резкое ограничение поваренной сол» и жидкости (до 1—1,2 л), исключение острых блюд и закусок, повышающих аппетит; мясных, рыбных и грибных отваров, жареного, копченостей, колбасы, консервов, белого хлеба, свиного, говяжьего и бараньего жира, лука> чеснока, перца, горчицы, хрена, винограда, изюма, чернослива; 3) введение в достаточном количестве полноценных животных белков мяса (150 г), рыбы (80 г), творога (150 г), молока, кефира (400 г), яйца рекомендуются в виде белкового омлета — парового или запеченного (желтки ограничиваются до 0,5—1 в сутки). Мясо и рыбу нежирных сортов отваривают или готовят на пару.
Характеристика диетотерапии
Пятница, октября 23, 2009В связи с тем что характеристика диетотерапии при сахарном диабете подробно изложена в соответствующем разделе и что при средней и тяжелой формах она обычно сочетается с медикаментозной терапией, остановимся на лечебном питании при ожирении как важном патогенетическом, не требующем медикаментов методе лечения.
Особенности диетотерапии при атеросклерозе сосудов
Пятница, октября 23, 2009Лечебное питание при атеросклерозе сосудов должно дифференцироваться в соответствии с обнаруженным при лабораторной диагностике типом дислипопротеидемии (Б. Л. Смолянский, 1990)
Не существует единой, универсальной для всех больных атеросклерозом диеты № Юс. Это усредненная диета и потому помогает она примерно лишь в 40 % случаев.
Б Л. Смолянский (1990) объясняет это следующим образом. Согласно международной клинико-биохимичее-кой классификации, различают следующие типы дислипопротеидемии, при каждом из которых необходима определенная диета.
1. В случае преобладания в сыворотке крови липопро-теидов низкой плотности (ЛПНП), т. е бета-липопротеидов, характеризующихся высоким содержанием холестерина и низким содержанием триглицеридов (тип II А), необходимо ограничивать употребление продуктов, содержащих холестерин.
2. В случае преобладания в сыворотке крови липопро-теидов очень низкой плотности (ЛПОНП), т е пребета-липопротеидов, характеризующихся высоким содержанием триглицеридов и низким содержанием холестерина (IV тип дислипопротеидемии), содержание холестерина в пище не имеет значения; нужно ограничивать употребление углеводов, в особенности сахара, и добиваться снижения массы тела гипокалорийной диетой.
3 При повышенном содержании в сыворотке крови и ЛПНП и ЛПОНП, т. ?. и холестерина, и триглицеридов (II Б тип), показана стандартная противосклеротическая диета № Юс, предусматривающая снижение и холестерина, и триглицеридов крови.
4. В случаях предшествующей атеросклерозу артериальной гипертензии, влияющей на проницаемость стенок сосудов и состояние свертывающей системы крови, склеивание тромбоцитов, нужно ограничить употребление поваренной соли для снижения артериального давления.
5 При наличии таких факторов риска, как сахарный диабет или ожирение, диета должна быть аналогичной применяемой при IV типе дислипопротеидемии.