Рекомендуется дробное 6-разовое питание В промежутках между основными приемами пищи нужно употреблять фрукты, ягоды, соки, кефир, молоко, творог, сыр
Учитывая большой удельный вес в углеводной диете овощей, фруктов и ягод как источников пектина, витамина С, провитамина А и ценных минеральных солей, необходимо некоторое ограничение круп, макаронных изделий (до 40—50 г), хлеба (до 300 г) и картофеля (до 250— 300 г). Сахар частично заменяют вареньем, повидлом, джемом, медом.
Posts Tagged ‘питание’
Рекомендуется дробное 6-разовое питание
Вторник, марта 2, 2010Для повышения эффективности закаливающих процедур
Воскресенье, декабря 6, 2009Для повышения эффективности закаливающих процедур, особенно холодовых, применяют самомассаж после воздушной ванны или водной процедуры в виде энергичных растираний ладонями рук отдельных участков тела до появления чувства приятного потепления Процедуру самомассажа начинают с нижних конечностей, 'затем переходят на область живота, грудной клетки, спины и заканчивают поочередным массажем верхних конечностей. Массаж улучшает питание и трофику тканей, лимфо-и кровоток, повышает обмен веществ и увеличивает работоспособность.
При разработке с помощью ЭВМ сбалансированных диет
Пятница, октября 23, 2009При разработке с помощью ЭВМ сбалансированных диет для таких больных мы исходили из того, что питание должно быть направлено на: 1) ускоренное выведение радиоактивных веществ из организма, 2) специфическую профилактику отдаленных последствий ионизирующей радиации, 3) повышение неспецифической резистентности организма.
В основу разработки положены методические рекомендации Киевского НИИ гигиены питания и Укрпрофздрав-ницы (П А Карпенко, А А Коломиец, М. А. Блиндер и др , 1990), а также рекомендации Белорусского научно-исследовательского санитарно-гигиенического института и института питания РАМН (1990).
Лечебно-профилактическое питание лиц
Пятница, октября 23, 2009Лечебно-профилактическое питание лиц, поступающих в санаторно-курортные учреждения из районов жесткого контроля Чернобыльской АЭС. Учитывая большую потребность в оздоровлении лиц, проживающих в районах жесткого контроля, по заданию Центрсоветкурорта в 1990 г нами разработаны в Вычислительном центре Одессоветкурорта с помощью ЭВМ дифференцированные по возрастам, диетам и сезонам года 7-дневные сбалансированные суточные меню-комплексы для указанного контингента больных и отдыхающих в санаторно-курортных учреждениях страны.
Рекомендуется частое дробное 5—6-разовое питание
Пятница, октября 23, 2009Рекомендуется частое дробное 5—6-разовое питание для подавления возбуждения пищевого центра и снижения аппетита.
В рацион больных ожирением рекомендуется включать пищевые волокна пшеничных отрубей (ПВПО) —10— 15 г, которые выводят избыток холестерина и жира из организма, препятствуют или замедляют всасывание вводимых с пищей нутриентов, в частности углеводов и жиров, разгружая обмен веществ и способствуя потере массы тела.
Особенности диетотерапии при атеросклерозе сосудов
Пятница, октября 23, 2009Лечебное питание при атеросклерозе сосудов должно дифференцироваться в соответствии с обнаруженным при лабораторной диагностике типом дислипопротеидемии (Б. Л. Смолянский, 1990)
Не существует единой, универсальной для всех больных атеросклерозом диеты № Юс. Это усредненная диета и потому помогает она примерно лишь в 40 % случаев.
Б Л. Смолянский (1990) объясняет это следующим образом. Согласно международной клинико-биохимичее-кой классификации, различают следующие типы дислипопротеидемии, при каждом из которых необходима определенная диета.
1. В случае преобладания в сыворотке крови липопро-теидов низкой плотности (ЛПНП), т. е бета-липопротеидов, характеризующихся высоким содержанием холестерина и низким содержанием триглицеридов (тип II А), необходимо ограничивать употребление продуктов, содержащих холестерин.
2. В случае преобладания в сыворотке крови липопро-теидов очень низкой плотности (ЛПОНП), т е пребета-липопротеидов, характеризующихся высоким содержанием триглицеридов и низким содержанием холестерина (IV тип дислипопротеидемии), содержание холестерина в пище не имеет значения; нужно ограничивать употребление углеводов, в особенности сахара, и добиваться снижения массы тела гипокалорийной диетой.
3 При повышенном содержании в сыворотке крови и ЛПНП и ЛПОНП, т. ?. и холестерина, и триглицеридов (II Б тип), показана стандартная противосклеротическая диета № Юс, предусматривающая снижение и холестерина, и триглицеридов крови.
4. В случаях предшествующей атеросклерозу артериальной гипертензии, влияющей на проницаемость стенок сосудов и состояние свертывающей системы крови, склеивание тромбоцитов, нужно ограничить употребление поваренной соли для снижения артериального давления.
5 При наличии таких факторов риска, как сахарный диабет или ожирение, диета должна быть аналогичной применяемой при IV типе дислипопротеидемии.
Лечебное питание при мочекаменной болезни, щавелевокислом диатезе и подагре
Пятница, октября 23, 2009Лечебное питание при мочекаменной болезни, щавелевокислом диатезе и подагре (диета № 6). В этой диете количество белка ограничивается до 80 г в сутки, особенно за счет сокращения мясо-рыбных продуктов, поваренной соли — до 6—8 г, исключаются экстрактивные вещества и пуриновые основания, продукты, богатые щавелевой кислотой, содержание жиров и углеводов в норме; в повышенном количестве вводят жидкость с целью вымывания из организма избытка солей мочевой и щавелевой кислот. Диета № 6 преимущественно молочно-раститель-ная. Она способствует ощелачиванию жидких сред организма, так как доказано, что мочекислые и щавелевокислые камни быстрее формируются и выпадают в кислой среде и при участии поваренной соли.
Лечебное питание при хронической почечной недостаточности (ХПН)
Пятница, октября 23, 2009Основные принципы лечебного питания больных ХПН: 1) ограничение белка до 20—40—60 г в сутки в зависимости от выраженности почечной недостаточности, 2) обеспечение достаточной калорийности рациона за счет жиров и углеводов, соответствующей энерготратам организма, полное обеспечение витаминами, макро- и микроэлементами; 3) ограничение при артериальной гипертензии соли и воды до минимума, обеспечивающих поддержание нормального водного и электролитного баланса внутренней среды организма (М А. Самсонов, 1981)
С помощью рациональной диетотерапии необходимо поддерживать азотистый баланс в условиях пониженного поступления белка извне.
Лечебное питание при заболеваниях почек
Пятница, октября 23, 2009Основные принципы диетического питания больных острым диффузным гломерулонефритом: 1) ограничение поваренной соли и жидкости, 2) ограничение простых углеводов; 3) ограничение белка, 4) снижение калорийности рациона с учетом уровня энерготрат организма; 5) исключение из рациона экстрактивных веществ и полное обеспечение потребности организма больного в витаминах и минеральных веществах
Наиболее целесообразно в первые 2—3 дня назначать безнатриевые разгрузочные дни — яблочные, картофельные, арбузные, тыквенные, сахарные, компотные, кефирные, что способствует уменьшению отечного синдрома, снижению артериального давления, улучшению общего состояния. С 3—4-го дня больного следует переводить на бессолевую диету № 76, содержащую 40 г белка, 80 г жира и 450 г углеводов, с энергетической ценностью 2700 ккал Белок в эту диету вводят в основном в виде яиц, молока и рыбы, которые легче усваиваются и содержат меньше, чем мясо, экстрактивных веществ
С 3-й недели острого периода болезни по мере уменьшения выраженности мочевого синдрома больного переводят на бессолевую диету № 7, содержащую 80 г белков, 85 г жиров, 450 г углеводов, с энергетической ценностью 2900 ккал
При выписке из стационара количество белка увеличивают до 90 г и включают в диету мясо в отварном виде с последующим запеканием Содержание поваренной соли и простых углеводов ограничивается в ближайшие 3— 4 мес, т. е до полной ликвидации остаточных явлений острого нефрита.
Особенности диетотерапии в период ранней реконва-лесценции больных
Пятница, октября 23, 2009Особенности диетотерапии в период ранней реконва-лесценции больных, перенесших операции на желудке, и на более поздних этапах. Начиная с 10—14-го дня после операции на желудке (резекции, ваготомии), назначают модифицированную диету № 1, предусматривающую частое дробное питание (до 6—7 раз в сутки), механическое и химическое щажение слизистой оболочки пищеварительного тракта и достаточное введение с пищей белка (до 120 г в сутки), преимущественно животного, умеренное ограничение углеводов —до 240—300 г в сутки При демпинг-синдроме из диеты исключают сахар, варенье, конфеты, уменьшают также количество сахара в составе блюд, ограничивают прием молока и горячей пищи, жидкую пищу употребляют после твердой, после еды больному рекомендуют принять горизонтальное положение
При сопутствующем поражении печени и поджелудочной железы в диету вносят коррективы* ограничивают количество животных жиров, желтков, добавляют липо-тропные факторы, творог, овсяную кашу, растительное масло. При усилении моторной функции кишок назначают диету № 4 или 4а, при выраженных запорах —№ За, 36, включающую овощи (свеклу, морковь, кабачки) в протертом или рубленом виде, сухой размоченный чернослив, серый черствый хлеб, однодневные молочно-кислые продукты, гречневую кашу При наличии послеоперационного рефлюкс-эзофагита необходимо всю пищу принимать в протертом пюреобразном виде, ограничивать количество жидкости между приемами пищи, рекомендовать ходьбу в течение 20—30 мин после приема пищи, а также сон с приподнятым головным концом кровати Для восстановления дефицита витаминов, особенно С и группы В, их дают внутрь или вводят парентерально
В отдаленные сроки после операции на желудке лечебное питание строго дифференцируется в зависимости от характера оперативного вмешательства (ваготомия или резекция желудка) и в соответствии с развившимися после операции постгастрорезекционными или поствагото-мическими синдромами (Л. А. Серебрина и соавт., 1982).
Так, например, больным с рецидивом язвенной болезни после ваготомии назначают обычные противоязвенные диеты №№ la, In, в то время как больным после резекции желудка при подобном осложнении применяются модифицированные авторами книги дробные диеты №№ 1а, 16 с повышенным содержанием белков, витаминов и частым дробным питанием
При наличии демпинг-синдрома больным после ва-готомии назначают менее строгую диету «Д», учитывая сравнительно более легкое течение демпинг-синдрома по сравнению с больными, перенесшими резекцию желудка. В таких случаях достаточным является 6-разовое дробное питание, исключив сладкие напитки, сладкие молочные каши и цельное молоко
При постваготомической диарее рекомендуется диета № 46, а в случаях резкого обострения — диета № 4, предусматривающая максимальное механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки кишок
При желудочном стазе и дуоденостазе в связи с возможностью удлинения гастриновой фазы секреции и повышения кислотности предпочтительно применять диеты № 16, 1, 1п При этом рекомендуется высококалорийная пища небольшими порциями
В связи с тем что желудочный стаз нередко является одним из патогенетических факторов развития постваготомической диареи, при сочетании этих двух поражений назначают диету № 46 или № 4.
Больным с постгастрорезекционными поражениями органов пищеварения показаны дробные диеты № 1, 46, 5, 5п и др. При построении диетотерапии учитывают соче-танный характер поражений, в частности демпинг-синдром, синдром приводящей петли, железодефицитную анемию и др. (Л А. Серебрина, М. А. Блиндер, 1982).